婴幼儿钙缺乏_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
出生时小儿表现为易惊、睡眠不安、颅骨软、前囟门大,有的甚至出现喉喘鸣和惊厥,此为先天缺钙。生后因素也可导致婴幼儿钙缺乏。
病因
造成婴幼儿缺钙的原因很多,但主要是两方面的因素,一是胎儿期缺钙的延续。孕期孕妇营养不合理,日光照射不足,休息过度造成胎儿生长过快均可导致胎儿缺钙,出生时小儿便表现为易惊、睡眠不安、颅骨软、前囟门大,有的甚至出现喉喘鸣和惊厥,此为先天缺钙。第二类原因是生后因素:①婴幼儿日光照射不足,体内产生维生素D不足,影响钙的吸收。②维生素D摄入不足,婴幼儿吃天然食物多,而天然食物含维生素D少,往往不能满足对维生素D的需求,若不及时补充,易造成缺钙。③食物中钙不足或钙磷比例不恰当,影响钙的吸收。④婴幼儿生长快,对维生素D和钙的需求量大,易造成钙缺乏。⑤某些疾病如腹泻以及肝肾疾病等影响维生素D代谢和钙吸收。⑥某些蔬菜和谷类食物中的草酸盐、植酸盐等妨碍钙吸收。
症状
婴幼儿缺钙的表现很多,早期出现一些神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间哭闹、多汗、睡眠时摇头等。进一步发展造成骨骼改变,如颅骨软化、方颅、前囟门增大及闭合延迟、出牙晚、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻、四肢畸形(“O”型腿或“X”型腿等)、骨盆成扁平状等。另外婴幼儿缺钙还会引起肌肉松弛,肌张力低,头颈软弱无力,坐立行机能发育落后,韧带松弛造成大关节过度伸展,肌张力低造成腹部膨隆,大脑皮层功能异常影响智力发展,表情淡漠,语言发育迟缓,免疫力低下易伴发感染等。
误区
提到婴幼儿补钙,目前有许多误区,有的人认为所有婴幼儿都需补钙,其实这是错误的,只有人体缺钙才需要补充,不缺的人不需要补;有的人认为孕期不能服钙制剂,服用会对婴幼儿发育不利,这种想法也是错误的,目前孕妇日光照射短,饮食不合理现象很普遍,这种情况造成孕妇的钙营养不能满足胎儿的需要,孕期合理补钙对于预防婴幼儿缺钙还是很有必要的。还有的家长希望单纯通过药物使婴儿不缺钙,其实通过膳食获得钙和通过日光照射获得帮助钙吸收的维生素D才是防止缺钙的最主要途径,也是最安全的。单纯通过药物补钙既不安全,又可能达不到理想的效果。有很多家长认为婴幼儿缺钙不行,多吃点钙没什么坏处,这种想法也是错误的。任何一种营养素缺乏是不行的,过多同样也是有害的,所以补钙要合理,要有正确的方法。
检查
1.微量元素检查
该项检查的目的是查看钙的范围有没有低于正常范围。
2.骨密度检查
主要目的是测量骨密度有无减少。
诊断
根据临床表现及微量元素检测钙低于标准范围即可诊断。
治疗
首先鼓励母乳喂养。调整好饮食,从膳食中摄入钙是补钙最主要的途径,要增加晒太阳及户外活动的机会,在此基础上,适当补充药物钙及维生素D制剂。
预防
正确的补钙方法是首先调整好饮食,从膳食中摄入钙是补钙最主要的途径,也是最安全的途径。合理饮食,要从怀孕开始,甚至怀孕前就要调整好自身的营养状态,只有这样才能保证儿童在胎儿期不缺钙,即不发生先天缺钙;生后提倡母乳喂养,在母乳不足的情况下,尽量选择一种营养成分与母乳基本一致的配方奶粉,4~6个月后合理添加辅食。在调整好饮食的同时,要增加户外活动的机会,充分享受阳光的照射,使体内产生足量的维生素D,以帮助钙的吸收,也要从孕期开始。另外积极防治影响钙磷代谢与吸收的一些疾病如腹泻,肝肾病等。在此基础上,适当补充药物钙及维生素D制剂。在选择钙制剂的时候,首先要考虑安全安全性,其次再考虑制作工艺、溶解度、吸收率以及利用率等。

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注