1哮喘病人的自我护理方法是哪些
第一、随时饮水
出冷汗是哮喘发作时的症状表现,又由于哮喘发作时,患者呼吸会加快,出汗量大,体内水的消耗就比一般人多,而缺水又会导致气道内分泌物变得稠粘,难以顺利咳出使呼吸道受阻,加重了缺氧症状并使排痰困难,所以患者要养成随时饮水的习惯,要是白开水而不是果汁饮料。
第二、稳定情绪
哮喘患者的自我护理方法提醒患者要时刻保持稳定的情绪,这对自我保健是很有意义的。当哮喘急性发作时,患者必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,氧的消耗量增加,容易加重缺氧,所以说越是紧张不安越会加重病情。
第三、坚持锻炼
我们经常会说生命在于运动,我们在生活中需要坚持运动去散步、跑步、练拳等等多做一些有氧的运动。这样可以帮助患者们改善和增强肺部的呼吸功能,能够是肺泡有足够的活动的时间,能够有效的增强肺组织的弹性,提高肺泡张开的几率,从而也能够给我们人体增加肺活量。同时,在锻炼的时候全身是处于放松的状态的小支气管痉挛也会慢慢的缓解,这个时候哮喘的症状也会得到缓解的。
2哮喘的病因
1.遗传因素
哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为:①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。
2.变应原
哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。
(1)室内变应原 屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种:屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。90%以上螨类存在屋尘中,屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。主要抗原为DerpI和DerpⅡ,主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者,其主要变应原成分feldl,存在猫的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原;与哮喘有关的常见为蟑螂美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方,常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉;北部主要为蒿草类。
(2)职业性变应原 可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物添加剂 阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作,是由IgE介导的变态反应。
3.促发因素
(1)大气污染 空气污染(SO2、NO)可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。
(2)吸烟 香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。
(3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒,以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2岁以下的感染性哮喘中占44%,在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有关。有人报道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在10年后,有42%发生哮喘。
(4)围生期胎儿的环境 妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,第19~20周,在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞,由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白,鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其Th2调控的变态反应,以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。
此外,在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量,将影响前列腺素E的生成,对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。
(5)其他 剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
3哮喘的表现
哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。
4哮喘难道真的治不好吗
喘患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活,甚至可以运动,然而约有94%的哮喘病人没有接受规范治疗,仍在忍受哮喘带来的束缚。近日,在相关研讨会上,医学专家指出,哮喘病人要学会自我管理,与医生“并肩作战”,才能取得良好的疗效。
目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他们只有在发病时才会走进医院求助于医生,而此时病情已经极其严重。记者了解到,有的病人过分依赖急性药物,以至于长期忍受疾病困扰,更有病人对病情反映不准确,尽管症状很严重,却在默默地忍受。
专家介绍,哮喘虽然无法治愈,但可以预防,坚持规律性的预防诊疗是哮喘控制的关键。上海医学会肺科学会主任委员、瑞金医院呼吸科主任黄绍光教授指出,哮喘和糖尿病、高血压一样,需要终身“管理”。
哮喘病人必须学会自我管理,和医生“并肩作战”,制订一个渐进的管理方案,明确的诊断选择合适的药物,确定并避免导致哮喘发作的诱因,进行长期的监测,并不断调整哮喘的治疗。哮喘具有不可预测性,如果坚持长年维持治疗,可以过正常人的生活。
步骤一:明确诊断
有效控制哮喘的第一步就是要求取得医生的明确诊断。病人要让医生进行观察,以便于其在用药前进行正确判断哮喘的严重程度。
步骤二:选择合适的药物
医生对哮喘患者良好的治疗还需要对患者有全面详细的了解,要考虑到他们的年龄群、生活方式调整的需要、(例如减少暴露到触发因素的环境)、疾病的严重程度、适合的药物、药物的给药方式(吸入或者口服)。
步骤三:发现并发症的诱因
你是否将哮喘和诱发因素“对号入座”呢?医生提醒,患者必须知道什么因素能触发哮喘。一旦相关的致敏物质确认,就应减少接触这些物质。
一些措施的采取可以改善哮喘的症状,可以减少药物的摄入。例如,不饲养宠物(或至少减少卧室内的皮屑,用致敏物质不能通过的覆盖物覆盖于床单和枕头,使之不接触粉尘)或者减少室内潮湿度,预防霉菌的生长。尤其烟草烟雾是最重要的环境致敏物质,对小孩和成人都常能引起哮喘症状。
因此,哮喘患者都应该避免吸烟以及在有烟雾的环境内。其它的室外和室内的致敏物质如机动车的废气、工作场所的致敏物也应该避免。呼吸道的感染尤其在小孩和婴儿中应该及时发现和治疗。
步骤四:长期监测,调整治疗方案
随着时间的推移,哮喘也发生变化,所以哮喘的严重程度不能一直根据最初诊断时候的结论。哮喘病人必须定期进行的峰流速检查能说明哮喘的严重程度以及哮喘的控制情况。用峰流速仪来检测肺功能,能知道空气进出患者肺的容易程度。
5哮喘和支气管炎的区别
首先支气管哮喘经常都是因为病毒感染导致的,所以是不能用抗生素来治疗的,而支气管炎的病人是会有哮鸣音或者是会出现气短的情况的,急性的支气管炎经常都是因为病毒或者是细菌到孩子的在气道的炎症,而慢性的支气管炎经常是因为吸烟导致的。
气管炎是指气管或者好似支气管粘膜和附近的组织出现的一种慢性的非特异性的炎症,病人会出现长期的咳嗽的情况,会有痰咳出来;而得了哮喘的病人经常都会出现喘气,气促,胸闷和有咳嗽等等的情况,而且经常会是在晚上或者早上出现。
哮喘的发作和病人碰到一起哮喘的变应原有很大的关系的,哮喘不是很严重的话病人可以不用药,在用x线来检查的时候基本没有什么特别的情况,而慢性的支气管炎是每年都会发病,而且一发病就会连续好几个月的。